宝鸡市召开健康扶贫工作专题新闻发布会

宝鸡市召开健康扶贫工作专题新闻发布会

  宝鸡市共有建档立卡贫困户98369户,贫困人口329977人;其中因病致贫19499户、占建档立卡贫困户19.82%;全市建档立卡贫困户中未脱贫户59786户,未脱贫人口184530人;其中因病致贫户12101户,占20.24%。

  发布会上,宝鸡市卫生计生局局长、市医改办主任宁建国,市卫生计生局副调研员、局健康扶贫办主任赵栋,市医改办副主任万正斌就健康扶贫工作相关问题回答了记者提问。

  答:建档立卡农村贫困户脱贫后,家庭在脱贫攻坚期内,继续享受健康扶贫优惠政策,以帮助贫困户稳定脱贫。

  答:一是对全市贫困人口在新农合信息平台进行逐一标注,实现省域内贫困人口网络甄别,并实现即时结算。二是参合农村贫困人口住院,在市域内各级新农合定点医院实行先诊疗后付费,取消住院押金,住院时只需提供本人身份证和家庭农合证,出院时只需交所住医院起付线和个人自付比例部分。三是开通贫困人口就医“绿色通道”,设置专门窗口和综合服务窗口;四是实现新农合、大病医疗保险、贫困人口大病补充医疗商业保险、民政医疗救助等报销“一站式”结算。

  答:渭滨区、高新区、金台区分别由出资,建立了健康扶贫兜底救助政策,在新农合、大病医疗保险、大病补充医疗商业保险、民政医疗救助后将个人剩余部分全部报销;凤县、陇县、麟游、眉县、太白等县分别拿出部分资金,建立了健康扶贫专项救助基金,农村贫困人口住院,经新农合、大病医疗保险、大病补充医疗商业保险、民政救助后,再次给予相应的医疗救助,减轻贫困人口实际医疗费用负担。

  答:贫困村为乡镇卫生院所在地,可由乡镇卫生院提供基本医疗公卫服务,原则上不再专门建设标准化村卫生室。

  答:一是全额资助贫困人口参合;二是提高贫困人口门诊统筹报销标准(参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费,镇卫生院10元,村卫生室5元由新农合全额报销,取消个人负担部分。门诊统筹报销每户每年封顶线元×户内参合人数,一个年度户内通用);三是提高门诊22种特殊慢性病年度报销封顶线,年度医疗费用报销封顶线个百分点;四是提高贫困人口新农合住院报销政策(农村参合贫困人口在全市所有镇卫生院、社区卫生服务中心住院减免起付线%,在市域内二级以上新农合定点医院,符合转诊程序的,在原报销比例的基础上提高10个百分点);五是降低贫困人口大病医疗保险住院起付线,农村参合贫困人口按新农合政策报销后,符合大病保险的,进入大病保险报销范围,其自付合规费用起付线元以上部分(年内只减一次起付线),实行即时结算,按比例分段报销。

  答:目前,国家没有明确的因病致贫户界定标准。为了提高基层精准识别的操作性,我省拟定的界定标准是:建档立卡农村贫困户家庭,患重大疾病或长期慢性疾病,年度医疗费用支出报销后,自付费用超出家庭负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。

  答:对农村贫困人口中儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病7种疾病定点各县区综合医院进行救治,渭滨区定点医院为西安医学院附属宝鸡医院(原409医院),高新区定点医院为高新人民医院。市级定点转诊医院为市中心医院、市中医医院、市人民医院、市妇幼保健院。以上7种疾病进入大病保险的,在现行报销政策基础上提高5个百分点进行报销。具体为:住院自付合规费用3000元以上到3万元以下按55%比例报销;住院自付合规费用3万元(含3万元)以上到10万元以下按75%比例报销;住院自付合规费用10万元(含10万元)以上按95%比例报销。年度个人累计自付合规费用达到3000元以上的参照单次住院报销标准。年度个人累计报付封顶线万元。办理办法:在定点医院救治并办理报销。

  答:一是为贫困人口购买大病商业补充保险。二是从新农合筹资中拿出一定比例,提高大病报销比例。三是市县建立医疗救助基金、重病兜底基金、慈善救助基金。四是民政兜底。

  -阳光报(记者 董宁宁)10月13日下午,记者从宝鸡市人民召开的健康扶贫工作专题新闻发布会上获悉。去年以来,宝鸡市围绕“让群众看得起病、看得上病、看的好病、少得病”的目标,把健康扶贫与深化综合医改、促进卫计事业发展深度融合。逐步建立了以新农合、大病保险、大病补充保险、民政救助“四重保障”为基础,各县区“兜底保障”为有效补充的贫困人口医疗保障网,同步实现了“四重保障”政策间的有序衔接和无缝对接。

  降低贫困人口大病保险起付线元,将年度累计报付调整为即时累计报付,年度内只扣减一次起付线。全面建立大病补充保险,统筹提升保障水平,取消报销起付线。扩大民政救助覆盖面,提升救助水平,对贫困人口住院医疗费用经基本医保结算剩余部分,不设起付线实行按比例报销。

  与此同时,宝鸡市还初步建立贫困人口兜底保障机制,渭滨区、金台区、凤翔县、眉县、麟游县、凤县、太白县、高新区出资建立了贫困人口大病救助、健康扶贫救助等兜底政策,对贫困人口“四重保障”结算后的个人自付费用实行兜底保障,贫困人口就医实际报销比例进一步提高。

  答:提高贫困人口医疗保障水平,贫困人口在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院,不得使用目录外诊疗项目和药品,必须全部为合规费用;在市域内二级医疗机构住院,非合规费用不得超过5%,市医疗机构住院,非合规费用不得超过8%,超出部分费用由医疗机构承担,新农合不予拨付。

  据了解,宝鸡市实行新农合倾斜性支付政策,贫困人口门诊一般诊疗费全额报销,取消乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院门槛费,住院费用在现有报销比例基础上提高10个百分点,贫困人口慢性病患者报销封顶线月底,贫困人口新农合住院12.23万人次、门诊慢病4166人次、门诊诊疗61.93万人次,报销费用3.73亿元,减少患者支出3345.06万元。

  答:对农村贫困人口中先天性心脏病定点市中心医院,唇腭裂定点市口腔医院,白内障、尿道下裂定点市人民医院进行免费手术救治、儿童苯丙酮尿症定点市妇幼保健院纳入项目管理治疗。具体由县卫计局、新农合办认定后直接介绍到定点医院治疗。

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